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编号:333119
对1例被误诊发生急性心肌梗死病例的报道
http://www.100md.com 2021年11月2日 当代医药论丛 2021年第20期
本例,入院,1病例资料,2讨论
     蒋小涵,储 新

    (泰州市人民医院1. 医学遗传与产前诊断中心2. 心血管内科,江苏 泰州 225300)

    罹患急性冠状动脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)是导致我国成年人死亡的主要原因之一。急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是一种常见且严重的ACS。AMI 根据心电图中ST 段有无抬高可分为急性ST 段抬高型心肌梗死(ST segmentelevation myocardial infarction,STEMI)和急性非ST 段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)。AMI是临床上常见的一种急危重症,是全球范围内致死、致残率较高的疾病之一。据统计,其致死率高达10% ~15%。及时对AMI 患者的病情进行快速、准确的诊断,并采取积极有效的治疗措施对其进行治疗可显著提高其生存率。临床研究发现,在所有AMI 患者中,早期缺乏典型症状者约占25%,心电图无特征性变化者约占50%。不稳定性心绞痛(Unstable angina pectoris, UA) 和NSTAMI 的发病机制和临床表现比较相似,对二者进行鉴别的难度较大。欧洲心脏病学会2015 年发布的《急性非ST 段抬高型冠状动脉综合征管理指南》中建议将心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)作为诊断AMI 的首选生物标志物[1]。心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)是心肌细胞中特有的蛋白质 ......

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