陈小刚

    (江苏省如东县中医院骨伤科，江苏 如东 226400)

    跟骨骨折是临床上较为常见的一种骨折。跟骨是人体骨骼中最大的跗骨，其在保持跟距关节力学稳定方面具有重要的作用[1-2]。跟骨发生骨折可直接影响跟距关节的功能，导致跟距关节出现黏连、僵硬甚至畸形的情况。此病的致病因素多为足踝部遭受挤压、发生车祸、从高空坠落等[3-4]。跟骨的解剖结构比较复杂，其周围覆盖着很多血管及软组织，在其发生骨折后，患者可出现骨折部位剧烈疼痛、跟距关节面塌陷的情况。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生骨折部位畸形愈合，致使其出现行走疼痛的症状，影响其运动功能[5-6]。以往，临床上主要是采用跟骨外侧L 形切开复位植骨内固定术治疗跟骨骨折(术中进行骨折复位时需要使骨折部位全部暴露)，虽然可取得一定的治疗效果，但术后患者易出现切口感染等并发症[7-8]。近年来，随着微创手术技术的快速发展，经跗骨窦入路的微创有限切开复位内固定术被广泛应用于临床[9-10]。有研究指出，用此手术治疗跟骨骨折能够有效地避免损伤患者的皮肤血供，术后患者皮肤感染、血肿、骨髓炎等并发症的发生率较低[11-12]。本文对2017 年1 月至2020 年10 月在如东县中医院接受治疗的58 例跟骨骨折患者进行分组对照研究，旨在探讨用经跗骨窦入路的微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2020 年10 月在如东县中医院接受治疗的58 例跟骨骨折患者作为研究对象。随机将其分为对照组(n=29)和研究组(n=29)。对照组患者中有男性患者17 例，女性患者12 例；其中年龄最小的35 岁，最大的77 岁，平均年龄(56.37±3.46)岁。研究组患者中有男性患者19 例，女性患者10 例；其中年龄最小的36 岁，最大的76 岁，平均年龄(56.92±3.16)岁。两组患者的基础资料相比，P>0.05。本研究经如东县中医院医学伦理委员会批准。

    1.2 研究对象的纳入与排除标准

    纳入标准：1)经影像学检查被确诊患有跟骨骨折；2)新鲜骨折患者；3)存在明显的骨关节面塌陷 ......