朱 欣，韩江涛

    (1. 川北医学院医学影像学院，四川 南充 637000 ；2. 四川省宜宾市第一人民医院超声科，四川 宜宾 644000)

    健康人门静脉的压力为0.98 ～1.47 kpa(100 ～150 mmH2O)。当门静脉压力超过2.45 kpa(250 mmH2O)时，即表示发生门静脉高压。门静脉高压主要是由于门静脉血流受阻所致，可分为肝前型、肝内型和肝后型。肝硬化是引起门静脉高压最常见的病因[1]。门静脉高压对肝脏的血流动力学指标可产生极大的影响，会导致一系列临床并发症的发生。因此，对肝硬化门静脉高压患者进行有效的门静脉压力测量至关重要。门静脉系统的解剖结构有一定的特殊性，故直接测定门静脉压力较为困难。肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient，HVPG) 是 指 肝 静脉楔入压与游离压之差。在直接测定门静脉压力困难的情况下，通过测量HVPG 来评估门静脉的压力则相对容易。HPVG 是国际上公认的反映门静脉压力的最佳指标[2]。2015年的Baveno Ⅵ共识会议指出，HVPG >5 mmHg 及≥10 mmHg 分别提示存在窦性门静脉高压及存在显著门静脉高压(clinically significant portal hypertension，CSPH)。 研究显示，HVPG >12 mmHg 是引起食管胃底静脉曲张的高危因素，HVPG >16 mmHg 则提示患者存在较高的食管胃底静脉曲张破裂出血的风险。HVPG 的测定属于有创操作，且对检查设备及检查人员技术水平的要求较高，难以在临床上广泛开展。因此，找到一个简单易行且准确性高的方法测量及评估门静脉压力至关重要。超声弹性成像技术是一种安全、无创、操作简便的检查方式。与采用HVPG 评估门静脉压力相比，采用超声弹性成像技术评估门静脉压力具有可重复操作、无创、价格低等优势，可在临床上推广使用。本文就超声弹性成像技术在肝硬化门静脉高压诊断中的应用进展进行综述。

    1 超声弹性成像技术的原理及类别

    超声弹性成像技术的原理是：人体的任何组织都具有内在的机械/ 弹性特性，可通过给组织施加一个外部或内部(包括自身生理活动)的动态或静态激励 ......