韦 巍，农朝鹏，兰敏东

    (广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁 530199 )

    胫骨平台是人体膝关节内胫骨与股骨下端接触的平面，它是膝关节重要的负荷结构。胫骨平台骨折是指在外力的作用下导致胫骨平台骨质连续性中断、关节面塌陷及移位的一种关节内骨折。此病患者多存在韧带及半月板损伤。目前，临床上对胫骨平台骨折患者主要是进行手术治疗。在对此病患者进行手术时，手术入路方式及操作顺序的不同会对其疗效产生影响。由于胫骨平台骨折患者的骨折部位较为特殊，手术操作难度较大，因此必须由经验丰富的医师进行手术，以降低患者术后骨折对位线偏移、膝关节不稳定等并发症的发生率[1]。近年来随着影像学技术的发展，CT 三维立体成像技术在外科手术中应用越来越广泛。将该技术应用于骨折患者的手术中，能明确其骨折部位的具体情况，进而可指导临床医生顺利地完成手术。本文主要是探讨在3D 立体结构理念的指导下对胫骨平台骨折患者进行手术的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014 年8 月至2017 年9 月我院收治的48 例胫骨平台骨折患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合胫骨平台骨折的诊断标准，且经影像学检查得到确诊；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整且认知功能正常；自愿参与本研究并签署了《知情同意书》。其排除标准是：骨折后出现严重的并发症；存在凝血功能障碍；术后随访脱落；存在认知功能障碍或精神异常，不能配合完成本研究。在这些患者中，男性、女性分别29 例、19 例；其年龄为24 ～65 岁，平均年龄为39.4 岁；其中，胫骨平台骨折分型为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的患者分别9例、8 例、10 例、7 例、8 例、6 例；因从高处坠落、发生车祸、摔到导致胫骨平台骨折的患者分别有15 例、20 例、13 例；存在半月板损伤、副韧带损伤、多发性骨折、前交叉韧带撕脱、后交叉韧带撕脱的患者分别有10 例、9 例、8例、11 例、10 例 ......