李 娜

    〔太原钢铁(集团)有限公司总医院血液科，山西 太原 030003 〕

    复发难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)属于一类遗传学高度异质性血液系统恶性疾病。该病的治疗难度大、易复发。其原因主要为，白血病细胞的细胞膜上有一种特殊的糖蛋白，可降低白血病细胞内药物的浓度，使药物无法灭杀白血病细胞[1]。目前，临床上尚无公认的治疗复发难治性AML 的有效方案。由阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子三种药物组成的CAG 方案是一种将化疗、诱导分化治疗和诱导凋亡治疗有机结合，并能产生明显药物协同效应的化疗方案，多用于治疗各种预后不良的AML。但由于该病患者存在个体差异，故用CAG 方案对其进行治疗也无法达到预期的临床效果[2]。地西他滨是天然2’-脱氧胞苷酸的腺苷类似物，有抑制肿瘤细胞增殖的作用，且较少引起肿瘤细胞耐药[3]。本研究主要是探讨用地西他滨联合CAG 方案治疗复发难治性AML对患者免疫功能的影响及安全性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年4 月至2021 年2 月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的40 例复发难治性AML 患者为研究对象。本次研究对象纳入标准：1)其病情符合《复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南(2017 年版)》[4]中的相关诊断标准。2)其精神及感知功能正常。3)对其进行实验室检查的结果确诊其患有AML。其排除标准：1)合并有其他的血液系统疾病。2)合并有免疫系统缺陷或内分泌系统病变。3)合并有重要器官的疾病或缺陷。4)合并有其他的恶性肿瘤。用随机数表法将40 例患者均分为对照组和治疗组 ......