徐数娜，冯 超，张永清，施 兵

    (解放军总医院第八医学中心血液科，北京 100091)

    气单胞菌为革兰阴性菌，属于弧菌科。该病原菌广泛分布于自然界中，是一类机会致病菌。在气单胞菌中，嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、维氏气单胞菌是感染人类的主要病原菌(感染这三种病原菌的患者约占气单胞菌感染患者总数的85%)。在气单胞菌感染患者中，嗜水气单胞菌感染患者所占的比例最高[1-2]。嗜水气单胞菌广泛分布于自然界的各种水体中，在14℃～40.5℃的水中均可繁殖。气单胞菌感染可分为肠道内感染和肠道外感染。据报道，在气单胞菌感染患者中，肠道内嗜水气单胞菌感染患者仅占1%，肠道外嗜水气单胞菌感染患者约占29.4%；恶性肿瘤患者肠道外嗜水气单胞菌感染的发生率更高[3]。肠道外嗜水气单胞菌感染的致死率很高。据报道，肠道外嗜水气单胞菌感染患者的死亡率接近50%，而合并有皮肤水疱破溃和感染性休克的嗜水气单胞菌菌血症患者的死亡率高达100%[4-5]。因此，临床上应高度重视嗜水气单胞菌感染。本文主要是对我院收治的1 例嗜水气单胞菌感染患者的诊疗过程进行报告和分析。

    1 病例资料

    患者为男性，57 岁，因“诊断浆细胞样母细胞性树突细胞肿瘤14 个月，继续治疗”于2019 年6 月11 日入住我院血液科。该患者于2017 年8 月发现左腰部有包块，于当地医院进行外科手术，将包块切除。术后进行病理学检查诊断其患有浆细胞样母细胞性树突细胞肿瘤，术后其未继续进行治疗。2018 年11 月该患者因包块呈进行性增多增大而来我院治疗。入院后对其进行正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET-CT) 检查及骨髓检查，发现其全身多处皮肤软组织、颈部、腋窝淋巴结及骨髓受累。在2018 年11 月至2019 年6 月期间，其先后采用Hyper CVAD/MA 方案化疗5 次 ......