杨骏艺，镇海文，管 仲，马长辉，章 斌

    (江苏省中医院心胸外科，江苏 南京 210004)

    肺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤。近年来肺癌在我国的发病率逐年升高，且此病患者的发病年龄趋于年轻化。此病可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括肺鳞状细胞癌、肺腺癌、肺腺鳞癌、肺大细胞癌、肺肉瘤样癌等)，其中非小细胞肺癌居多[1]。据报道，非小细胞肺癌患者占肺癌患者总数的80% 以上。早期非小细胞肺癌患者通常无明显症状，其病情进展后可逐渐出现发热、咳嗽、咳血、胸痛、食欲不振、全身乏力、体重下降等症状[2]。肺叶及亚肺叶切除术(包括肺段切除术和楔形切除术)是临床上治疗非小细胞肺癌的常用术式。与对此病患者进行肺叶切除术相比，对其进行亚肺叶切除术对肺部和支气管造成的损伤更轻，其肺功能受到的影响更小，术后的恢复效果更为理想。近年来胸腔镜手术已基本取代了传统的开胸手术，成为临床上治疗非小细胞肺癌主要术式。随着胸腔镜手术技术的发展，单孔胸腔镜手术在非小细胞肺癌的治疗中逐渐得到应用[3-4]。本文主要是探讨用单孔胸腔镜下亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选择2019 年1 月至2020 年12 月期间我院收治的150 例非小细胞肺癌患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合非小细胞肺癌的诊断标准，且经术后病理学检查得到确诊；具有进行胸腔镜手术的指征；术前进行肺功能检测的结果显示存在轻中度的肺功能减退，一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为40% ～70%，动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)≥70 mmHg，动脉血二氧化碳分压(arterial blood partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)<46 mmHg ；知晓本研究内容并签署了《知情同意书》。其排除标准是：合并有精神疾病、传染病或其他严重的器质性疾病；癌细胞发生远处转移；存在沟通障碍或凝血功能障碍；有开胸手术史；对进行手术治疗存在禁忌证；术后预计的生存期<3 个月。按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组，每组各有75例患者 ......