蒙江琼，莫月秀，石酝琦，陈良英，韦汉密

    (河池市人民医院，广西 河池 547000)

    经鼻高流量湿化氧疗是临床上常用的一种通气治疗手段。进行经鼻高流量湿化氧疗可通过无须密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的经过加温加湿的空氧混合高流量气体输送给患者，使其气道产生一定水平的呼气末正压，冲刷上呼吸道的生理死腔，改善呼吸道纤毛的运动功能，进而可降低其上气道阻力，改善其肺的换气和通气功能。进行经鼻高流量湿化氧疗对Ⅰ型呼吸衰竭患者及部分轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者有一定的治疗作用，能降低其气管插管率[1]。研究指出，若患者存在张口呼吸(如部分留置鼻胃管的患者需要张口呼吸)的情况，对其进行经鼻高流量湿化氧疗会导致部分氧气流失，使氧气的流速发生改变，从而可导致其临床疗效不理想。另外，张口呼吸患者的口腔和气道较干燥，可增加其上气道阻力和呼吸功，影响对其进行经鼻高流量湿化氧疗的效果[2]。进行经面罩高流量湿化氧疗既能达到恒温、恒湿输送氧气及湿化口腔、气道的目的，还不会导致氧气流失[3]。为了比较对轻中度呼吸衰竭伴张口呼吸患者进行经面罩高流量湿化氧疗与经鼻高流量湿化氧疗的效果，本文对120 例轻中度呼吸衰竭伴张口呼吸患者进行分组对比研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年5 月至2021 年5 月期间我院重症医学科收治的120 例轻中度呼吸衰竭伴张口呼吸患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合轻中度呼吸衰竭的诊断标准；存在张口呼吸的症状；急性生理与慢性健康评分表的评分≥10 分；具有进行高流量湿化氧疗的指征；其本人(或其家属)自愿参与本研究 ......