毕亭亭，裴雪霞

    (徐州市中心医院消化内科，江苏 徐州 221000)

    早期胃癌(early gastric cancer，EGC) 是指病变组织局限于黏膜层或黏膜下层的浸润性胃癌。近年来，随着内镜技术的不断发展与更新，EGC 的检出率逐渐升高[1]。以往临床上多应用根治性手术对EGC 患者进行治疗，但手术创伤性较大，患者术后并发症的发生率较高，恢复较慢。近年来，内镜下手术在治疗EGC 方面得到了广泛的应用，并显现出良好的效果。内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR) 和内镜下黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)均为临床上治疗EGC 常用的内镜下手术。这两种手术均具有创伤性小、疗效显著等优点。有研究指出，与采用EMR 相比，用ESD 治疗EGC 的效果较好，可显著提高患者病灶的整块切除率和完整切除率，降低其病情的复发率[2]。本文对我院接诊的30 例EGC 患者进行研究，旨在探讨用ESD 治疗EGC 的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月至2021 年1 月我院接诊的EGC 患者30 例作为研究对象。其纳入标准是：1)术前经胃镜检查和病理检查被确诊患有EGC，且具有进行内镜下手术的指征；2)无淋巴结、周围器官转移与浸润；3)经术后病理检查被证实患有EGC，且肿瘤分期为T1aN0M0 期或ⅠA 期；4)随访资料完整，且对治疗的依从性较好。其排除标准是：1)合并有其他恶性肿瘤；2)存在进行内镜检查及手术治疗的禁忌证；3)合并有严重的心、肝、肾功能不全；4)存在精神障碍或因意识模糊而无法积极地配合治疗。根据随机分组的原则将其分为观察组与对照组(15 例/ 组) ......