赵虎刚，袁岳鹏，贾小翠

    (1. 庆阳市人民医院肾内科，甘肃 庆阳 730000 ；2. 庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 730000)

    慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)是一种发病率较高的肾小球疾病。此病患者的主要临床表现是排蛋白尿、排血尿、肾小球滤过率下降、全身或局部水肿等，部分患者可出现高血压。此病具有病程长、迁延难愈等特点，若持续进展可引起慢性肾功能衰竭。目前，西医常采用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibito，ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockade，ARB)等药物治疗慢性肾小球肾炎。中医学认为，慢性肾小球肾炎属于“水肿”、“尿浊”等范畴，其中医证型有脾肾阳虚型、肺脾两虚型、肝肾阴虚型等，其中脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎最为常见。近年来，笔者在导师袁岳鹏主任医师的指导下，采用自拟的芪苓益肾汤对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者进行治疗，取得了良好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月至2018 年1 月我院门诊接诊的100 例脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者作为研究对象。随机将其分为对照组和治疗组，每组各有50 例患者。在治疗组患者中，有男27例，女23 例；其年龄为21 ～63 岁，平均年龄为(40.35±5.85)岁；其病程为2 ～6 年，平均病程为(3.56±0.57)年；其体重为45 ～78 kg，平均体重为(68.50±2.32)kg。在对照组患者中，有男30 例，女20 例；其年龄为25 ～62 岁，平均年龄为(41.12±4.95)岁；其病程为1 ～9 年，平均病程为(3.80±0.85)年；其体重为42 ～80 kg，平均体重为(70.50±3.25)kg。两组患者的一般资料相比，P>0.05。

    1.2 纳入及排除标准

    研究对象的纳入标准是：1)病情符合《慢性肾小球肾炎诊疗指南》[1]中关于慢性肾小球肾炎的诊断标准，存在排蛋白尿、排血尿、肾小球滤过率下降、全身或局部水肿等临床表现。2)病情符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的诊断标准，有腰背疼痛、疲乏无力、双下肢或全身水肿、畏寒肢冷、夜尿频多、纳呆、舌淡红、有齿痕、苔薄白、脉沉细等表现。3)24 h 尿蛋白定量<3.5 g。4)年龄为18 ～65 岁。5)对治疗的依从性良好 ......