孙 豪，郭从敬

    (上海市第五康复医院，上海 201601)

    脑卒中是一种发病率较高的脑血管疾病。此病包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑出血)，其中缺血性脑卒中较为多见。脑卒中患者会出现不同程度的肌张力障碍，从而可导致其姿势异常。筋膜理论是近年来在肌骨康复领域新兴起的一种治疗理念。该理论首先由著名的手法治疗师Ida Rolf提出，之后由她的学生Thomas Myers通过解剖手段来证实。研究指出，筋膜理论在解决肌肉失衡导致的姿势异常问题上卓有成效。在脑卒中患者的康复治疗中引入筋膜理论，可解决其肌张力障碍及姿势异常等问题，促进其体态的恢复。本文主要是总结筋膜理论在脑卒中患者姿势异常治疗中的应用进展。

    1 脑卒中后姿势异常的概述

    肌张力是维持人体各种姿势及正常运动的基础。肌张力的产生依赖于完整的神经系统调节机制及肌肉的收缩力、弹性、延展性等特性。若人体的外周神经系统和(或)中枢神经系统对肌张力的支配发生改变，就可能导致肌张力过强、过低或肌张力障碍等问题。尹璇等[1]研究发现，缺血性脑卒中和出血性脑卒中在发生后均会对运动神经元下行通路产生抑制，导致低级中枢的兴奋性异常 ......