何雅迪，许 婧

    (1.成都中医药大学针灸推拿学院，四川 成都 610072；2.成都中医药大学，四川 成都 610072)

    目胞黑俗称黑眼圈，是指双侧眼眶下区出现环形色素均匀沉着的一种疾病。该病可分为色素性目胞黑、血管性目胞黑和结构性目胞黑三种类型[1]。《目经大成》中记载，目胞黑的表现为“两目别弊，但上下外睑煤黑，有如淡墨渖于旧棉纸。望之若米家山水，烟雨空濛”。《四诊秘录》中说：“眼胞属脾，若黑灰煤炭之色，主痰饮末端连通、津血互换之疾”。研究证实，用中医外治法治疗目胞黑的操作简便快捷、疗效确切。现将采用中医外治法治疗目胞黑的研究进展综述如下。

    1 目胞黑的病因病机

    中医认为，肝郁气滞、脾气虚弱、肝肾阴虚均可导致目胞黑的发生[2]。患者平素心情不畅或易怒，其肝气不得舒展，可使肝郁气滞，导致血行不畅，眼周瘀血留滞，造成目胞黑。患者平素脾胃虚弱或嗜食肥甘厚腻的食物，导致脾运不健，痰湿内生，可阻塞眼周的经络和血行，导致眼圈青黑。肝的本色为青色，开窍于目。肾的本色为黑色，主藏精。患者若房劳过度，导致精血耗损、肝肾阴亏，可使本色外露，也可形成目胞黑。西医认为，遗传因素、患者存在循环瘀滞、真皮色素沉积、继发过敏、异位性皮炎引起的色素沉着、眶周水肿、眼袋及泪沟形成的阴影、其血管的位置表浅等均可导致其出现目胞黑[3]。

    2 目胞黑的中医外治法

    中医外治法是指在中医理论的指导下，使用外用药物、针灸疗法、推拿疗法、按摩疗法、刮痧疗法等方法，从体外治疗疾病。临床上关于采用中医外治法治疗目胞黑的研究较少。研究证实，采用中医外治法治疗目胞黑可取得显著的疗效。

    2.1 穴位按摩疗法

    穴位按摩疗法是通过按摩刺激人体特有的穴位，激发经络之气，以达到通经活络、调节机能、祛邪扶正的目的。赵路[4]采用中医杵针疗法配合眼周按摩法对治疗组31例女性目胞黑患者进行治疗，治疗方法为：先采用开天门穴、推坎宫穴、推运太阳穴、拉抹眼球、按压运走下眼眶、按“8”字法拉抹、推按眼球等手法对患者进行眼周按摩，再在其印堂穴、太阳穴、攒竹穴、睛明穴、承泣穴、四白穴、上明穴及球后穴的部位进行杵针治疗。同时采用睡前涂抹薇姿双重维生素焕彩眼霜的方法对化妆品对照组31例女性目胞黑患者进行治疗。治疗30 d后，治疗组、化妆品对照组患者治疗的总有效率分别为80.65%、20%。后桂荣[5]采用外敷蜂皇浆结合穴位按摩法对治疗组30例目胞黑患者进行治疗，方法为：取眼周双侧的攒竹穴、睛明穴、上明穴及太阳穴，先用双手拇指的指腹依次对上述的穴位进行按压 ......