林 妍，庄 洁，丁 勇

    (山东省文登整骨医院，山东 威海 264400)

    小儿抽动症也叫小儿抽动秽语综合征，是一类以不自主的、突发的、无节律的多发性抽动及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍。此病属于慢性神经、精神障碍性疾病。此病患儿多在4～12岁起病，其中4～7岁发病者最为多见，部分儿童的发病时间可延长至12～14岁。当小儿出现不自主的、重复刻板的动作(如频繁挤眉弄眼、噘嘴摇头、扭颈耸肩、咳嗽、清嗓)时，就应考虑其是否存在小儿抽动症。临床上通常将病程为1个月～1年的小儿抽动症称为小儿暂时性抽动障碍，将病程超过1年的小儿抽动症称为小儿慢性抽动障碍。目前西医尚未彻底阐明小儿抽动症的发病原因，一般认为此病的发生可能与遗传因素、神经生理因素、生化代谢因素、环境因素等有关。此病患儿若长期得不到有效的治疗，可严重影响其日常生活和学习，还会对其健康人格的形成产生不良影响。目前西医多采用神经阻滞剂(如氟哌啶醇片、盐酸硫必利片)等药物治疗此病，但患儿的临床疗效存在较大的个体差异，且长期用药易导致患儿出现不良反应。另外，患儿在停药后病情易复发。近年来，中医药疗法因具有用药温和、治疗手段多样、安全性高等特点被临床上广泛应用于小儿抽动症的治疗中，受到了不少患儿家长的青睐。本文对近年来采用以针灸推拿为主的中医外治法治疗小儿抽动症的相关文献进行归纳分析，以期为临床上治疗此病提供参考、借鉴。

    1 中医对小儿抽动症的认识

    中医学中没有小儿抽动症这一病名，根据此病的临床特点可将其归于“肝风”、“抽搐”、“慢惊风”等病证的范畴。小儿的生理特点是“肝常有余、脾常不足”。早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直，皆属于风”的论述。《证治准绳》中说：“水生肝木，木为风化，木克脾土，其瘫痪症状，两肩微耸，两手下垂，时腹动不已。”翻阅大量的相关文献可知，我国古代大部分医家均认为小儿抽动症的病因是肝风内动、脾虚痰聚，其病理产物主要为风痰 ......