张晓敏

    (上海益泰医药科技有限公司，上海 200333)

    恶性肿瘤骨转移是恶性肿瘤细胞经血行转移或直接浸润骨组织，使患者出现剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状的一种疾病。此病的发生会严重降低恶性肿瘤患者的生存质量。据调查，在所有的恶性肿瘤患者中，约有30%～70%的患者会发生骨转移[1]。研究发现，病情处于晚期的前列腺癌、乳腺癌、肺癌患者骨转移的发生率分别为33%～85%、47%～85%、32%～60%[2-3]。骨骼是除肺和肝之外恶性肿瘤的第三大转移部位。骨转移瘤的主要发生部位为肋骨、骨盆、椎体[4]。针对骨转移瘤，临床上常用的治疗方式包括手术治疗、化疗、外照射治疗、双膦酸盐类药物治疗、放射性核素药物治疗[5]。放射性核素药物在治疗恶性肿瘤全身多发性骨转移疼痛方面具有明显的优势。临床上常用的氯化锶[Sr89]、氯化镭[Ra233]等放射性核素药物均可通过亲骨性核素靶向聚集在骨转移病灶[6-9]。放射性核素药物不仅可以缓解由恶性肿瘤骨转移引起的疼痛，还可以对骨转移病灶产生一定的治疗作用。本文对应用放射性核素药物188铼-羟基亚乙基二膦酸盐(rhenium-188 hydroxyethylidene diphosphonate，188Re-HEDP)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的研究进展进行综述。

    1 188Re-HEDP的作用机制

    188Re-HEDP由放射性核素铼-188(rhenium-188，188Re)和羟基亚乙基二膦酸盐(hydroxyethylidene diphosphonate，HEDP)组成。放射性核素188Re可发射β射线和γ射线，半衰期约为17 h。其中，β射线的最大能量约为 2.12 MeV ......