张 洁，李红梅，2

    (1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.武汉市中医医院，湖北 武汉 430065)

    卵巢储备功 能(ovarian reservation，OR)是指女性卵巢皮质内所含原始卵泡的数量和质量，可反映女性的生育功能[1]。卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)是指卵巢内卵泡成为卵母细胞的能力下降，表现为卵母细胞的数量或质量不足、血清基础卵泡刺激素的水平升高、血清抗缪勒管激素的水平下降等[2-3]。此病患者可出现月经量减少、月经周期延后、不孕、潮热、汗出、焦虑、失眠等症状。目前西医尚未彻底阐明DOR的发病原因，一般认为与遗传、年龄、免疫、环境、生活方式等多种因素有关。西医多采用激素替代疗法治疗此病，通过为患者补充外源性激素来弥补其内源性激素的不足。用该方法治疗DOR虽然能快速改善患者因雌激素低下而出现的各种症状，但用药后其不良反应较多[4]。我国古代中医典籍中并没有DOR这一病名，但根据此病的特点可将其归于“月经病”、“不孕症”、“绝经前后诸病”等范畴。中医多采用中药内服疗法、针灸疗法、饮食调摄疗法等治疗此病[5]。李红梅教授为主任医师、武汉市中医医院中医妇科主任，有30多年的妇科临床经验，擅长采用补肾疏肝调周法联合针灸疗法治疗DOR。本文主要是总结李红梅教授采用补肾疏肝调周法联合针灸疗法治疗DOR的经验及临床效果，并介绍相关病案一则，以期为临床上治疗此病提供参考。

    1 DOR的病因病机

    女性的生理特点主要表现在经、孕、胎、产等方面，受到“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的调节。李红梅教授认为，DOR的发生应责之于虚实两端，肾虚为本，天癸不足，冲任气血亏虚可导致胞宫失养；肝郁为标实，气滞、瘀血、痰饮阻滞胞脉，可导致冲任胞宫不通。

    1.1 肾虚

    肾为先天之本，元气之源，肾主藏精，精能生血，血能化精，精血同源，相互滋生，二者共同成为女性月经来潮的物质基础。女性肾气的盛衰决定着月经量的多少 ......