周 希，陆 瑾

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.南京中医药大学附属南京中医院针灸科，江苏 南京 210001)

    三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN，原称ticdouloureux)是一种病因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛，也是一种发病率较高的神经系统疾病。此病患者的临床表现主要为单侧面部疼痛，且疼痛多分布在下颌、牙齿、牙龈、嘴唇等部位，常表现为一种突然的、短暂的、尖锐的疼痛。此病难以自愈，可严重影响患者的生活和工作。现代流行病学研究调查显示，三叉神经痛的年发病率为4～5/100 000，其发病率与患者的年龄及性别有关，发病高峰在50～70岁，通常女性的发病率高于男性。目前，现代医学治疗此病手段主要是进行药物抗癫痫治疗、神经阻滞治疗或手术治疗(包括微血管减压术、半月神经节射频热凝术、经颞硬外入路切断上下颌支术、周围支封闭与撕脱治疗、立体定向放射治疗等)[1]，但仍有部分患者诉治疗效果欠佳。近年来笔者在临床实践中发现用浮针配合常规针刺疗法治疗顽固性三叉神经痛可取得较好的疗效。本文的研究对象为1例三叉神经痛患者，其病程较长，病情迁延难愈，经多方诊治效果不佳。我科采用浮针配合常规针刺疗法对其进行治疗，获得较好的效果。现将其诊治过程介绍如下。

    1 验案举隅

    患者，女，55岁，2021年1月13日初诊。主诉：右侧面部疼痛2月余。该患者于2000年在无明显诱因的情况下出现右侧面部疼痛症状，以上颌疼痛为主，误当牙痛治疗，效果不显。2004年于青岛医院就诊，被诊断患有“三叉神经痛”，采用封闭疗法和神经阻断术对其进行治疗，效果明显。之后其反复出现右侧面部疼痛症状，继行2次神经阻断术，但效果欠佳。平素服用卡马西平(2.4 g/d)缓解疼痛。该患者于2019年年初接受了伽马射线手术 ......