张 蔚，连 颖，闫桂刚

    (1. 滨州医学院，山东 烟台 264000 ；2. 烟台毓璜顶医院眼科，山东 烟台 264000)

    1962 年，Cibis 等人首次通过在玻璃体腔内注射硅油将硅油引入玻璃体视网膜手术中[1-2]。硅油的高表面张力可覆盖视网膜裂孔并阻止玻璃体液通过裂孔进入视网膜下间隙，并可抑制玻璃体腔内增殖细胞的自由扩散，完整填充玻璃体腔，使脱落的视网膜重新移向、贴附于眼球壁[3-4]。但有研究发现，硅油在眼内的应用可导致一系列的并发症，例如白内障、角膜病变、硅油乳化和术后高眼压。其中硅油填充术后高眼压可出现在硅油填充术后的任何时间，患者眼压升高的情况可从轻度的暂时性升高发展为严重的持续性升高，最终可发展为视力完全丧失。导致高眼压出现的危险因素多种多样。本文主要是对导致行玻璃体切除硅油填充术后患者眼压升高的危险因素进行分析。

    1 导致行玻璃体切除硅油填充术后患者眼压升高的危险因素

    1.1 糖尿病

    有研究指出，眼压升高与糖尿病有关[5]。Hanyuda 等[6]发现罹患糖尿病、糖化血红蛋白和血清葡萄糖升高是导致眼压升高的重要因素。关于上述因素导致眼压升高的机制，一种猜测为糖尿病患者房水内转化生长因子TGF-β2的水平升高可抑制小梁细胞的增殖和迁移，导致小梁网功能障碍；另一种猜测为糖尿病患者小梁细胞中积累的晚期糖基化终产物可造成小梁细胞的氧化应激和凋亡，进而可导致小梁网功能受损，引起眼压升高 ......