吴科仕

    (广东省雷州市人民医院普外科，广东 雷州 524200)

    胆管结石是指胆管内出现的结石。胆管结石可分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石是指左右肝管汇合部以下的胆管结石，肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上的胆管结石。肝内胆管结石患者的临床表现主要是上腹部疼痛、肝区压痛、寒颤、发热、黄疸等。与肝外胆管结石相比，肝内胆管结石的治疗难度更大。为肝内胆管结石患者选择一种合适的治疗手段，是提高其疗效、改善其预后、降低其病情复发率的关键。以往临床上多采用肝段切除术、T 管引流术、高位胆管切开取石术等手术治疗肝内胆管结石，但均存在不同程度的弊端。近年来随着医疗水平的提高，肝内胆管结石的治疗方法也在不断改进和升级。本文将124 例肝内胆管结石患者作为研究对象，探讨用胆总管切开取石术联合胆肠吻合内引流术治疗此病的效果。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选择2018 年4 月至2021 年4 月期间我院收治的124 例肝内胆管结石患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合肝内胆管结石的诊断标准，且经B 超检查、CT 检查、X 线胆道造影检查、逆行胰胆管造影检查等得到确诊；病历资料完整且认知功能正常；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有急性胆囊炎、全身感染性疾病、传染病或其他严重的消化系统疾病；进行纤维胆道镜下取石的难度大；存在凝血功能障碍或肝门部胆管狭窄；病变肝段萎缩；对进行手术治疗存在禁忌证或对麻醉药物不耐受；中途退出本研究或同期参与其他临床试验 ......