张 健，陆敬义

    (新疆克拉玛依市中心医院泌尿外科，新疆 克拉玛依 834000)

    近年来随着微创外科技术的发展，腹腔镜手术因具有创伤小、术后患者的并发症少、恢复快等优势，已成为临床上常用的手术方式之一[1]。但进行腹腔镜手术的操作难度较大，初学者的学习曲线较长，且手术设备费较为昂贵，因此该手术在我国少数地区(特别是偏远地区)尚未广泛开展，开放性手术在这些地区仍有着不可替代的地位[2]。我国西北地区经济发展相对滞后，因此腹腔镜手术在当地的开展受到较大限制，大部分医院开展腹腔镜手术较晚，有一些医院至今仍无法开展该手术。得益于我国的对口帮扶战略，我院泌尿外科在上海市及众多省市专家的帮扶下，于2016年成功独立开展了3D腹腔镜下保留肾单位手术，效果令人满意。在本文中，我们回顾性分析了我院泌尿外科自2016年1月至2021年5月开展的3D腹腔镜下保留肾单位手术的病例资料，探讨西北偏远地区开展该手术的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 择2016年1月 至2021年5月 在 我 院 进行腹腔镜下保留肾单位手术的29例T1期肾肿瘤患者作为研究对象。其纳入标准是：年龄为30～75岁；病情符合T1期肾肿瘤的诊断标准，且经泌尿系统彩超检查、增强CT检查、肾血管造影检查及术后病理学检查得到确诊；肿瘤未发生远处转移；病历资料完整；知晓本研究内容及手术风险，并签署了知情同意书。其排除标准是：术前进行影像学检查提示肿瘤有远处转移的可能；存在凝血功能障碍；有肾脏手术史；术中转行开腹手术；合并有严重的心肺疾病。将其中接受2D腹腔镜下保留肾单位手术的20例患者设为对照组 ......