王甲南，吴曰清，卢 涛，崔大炜，杨清波

    〔遵义医科大学第五附属(珠海)医院普外科，广东 珠海 519000〕

    腹膜炎是临床上常见的急重症之一，是指腹腔的壁层腹膜和脏层腹膜由细菌感染、化学刺激、物理损伤等因素引起的炎症反应。此病可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。继发性腹膜炎是指由腹腔内疾病(如阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、消化道穿孔等)所引起的腹膜炎。在腹膜炎患者中，继发性腹膜炎患者占绝大多数。高龄继发性腹膜炎患者的临床表现多不典型，且其病情进展的速度快，易造成严重后果。目前，临床上对高龄腹膜炎患者主要是进行手术及抗感染治疗。本文主要是探讨用甘露聚糖肽对接受手术后的高龄继发性腹膜炎患者进行治疗对其免疫功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2020年1月 至2021年6月 在 我 院 进行手术的45例高龄继发性腹膜炎患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合继发性腹膜炎的诊断标准；具有进行手术治疗的指征；病历资料完整且自愿参与本研究。其排除标准是：合并有免疫系统疾病或精神疾病；存在认知功能障碍；近期应用过免疫调节剂。将其随机分为对照组(n=24)和试验组(n=21)。试验组21例患者的年龄为61～89岁，平均年龄为(80.42±8.62)岁；其中，男性患者有11例，女性患者有10例；原发病为急性阑尾炎、急性胆囊炎、上消化道穿孔、急性小肠梗阻的患者分别有4例、6例、8例、3例。对照组24例患者的年龄为60～91岁，平均年龄为(81.32±9.31)岁；其中，男性患者有13例，女性患者有11例；原发病为急性阑尾炎、急性胆囊炎、上消化道穿孔、急性小肠梗阻的患者分别有3例、8例、11例、2例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    综合考虑患者对手术的耐受性、重要器官的功能、既往有无腹部手术史、个人意愿等因素后，决定手术时间(急诊手术或限期手术)及手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)，术中必须达到明确诊断患者的病情、妥善切除或修补病灶及充分清洗、引流腹腔的目的。术后对两组患者均进行常规治疗 ......