罗 珂

    (广西骨伤医院，广西 南宁 530012)

    近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，膝关节退行性变等膝关节疾病的发病率呈不断增高的趋势。全膝关节置换术(total knee arthrop lasty，TKA)是临床上治疗严重膝关节疾病的常用术式。如何对接受此手术的患者进行有效的术后镇痛是目前临床上研究的热点。采用单一药物或单一镇痛模式进行镇痛的效果通常不够理想。组合使用多种镇痛药物或镇痛手段可减少镇痛药物的使用量，起到良好的镇痛作用，且安全性较高[1]。进行收肌管阻滞可对股神经感觉支选择性阻滞，降低患者术后摔倒的风险。与接受股神经阻滞相比，接受收肌管阻滞的患者其术后活动功能恢复的速度更快[2]。近年来有研究发现，于超声下注射局麻药至腘动脉与膝关节后囊间隙(in filtration between the pop liteal artery and capsule of the knee，IPACK)能实现对坐骨神经和膝关节终末细小神经分支的阻滞[3]。本文主要是分析收肌管加IPACK阻滞在对TKA后患者进行镇痛中的应用效果。

    1 资料和方法

    1.1 研究资料

    选取2020年7月至2021年12月间于广西骨伤医院接受TKA的75例患者为研究对象。其纳入标准是：1)其美国麻醉师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级为Ⅰ级～Ⅳ级。2)无手术禁忌证和局麻药过敏史。3)其本人及其家属均知情并同意参与本研究 ......