廖晨旭

    (清镇市第一人民医院，贵州 清镇 551400)

    血液透析疗法是临床上治疗终末期肾病的重要手段。对终末期肾病患者进行血液透析治疗可将其体内的血液通过循环管路引流到体外，并在透析器中完成物质交换，透析液中的碳酸氢根可通过透析膜进入到血液中，而血液中的肌酐、尿素、尿酸等小分子和部分大分子代谢废物能得到有效清除，从而可维持患者的水电解质平衡及酸碱平衡[1]。在进行血液透析治疗的过程中，合理应用抗凝剂是确保治疗顺利完成的关键。进行血液透析治疗时，对于无明显出血风险的患者，采用普通肝素或低分子肝素对其实施抗凝治疗即可；对于存在高危出血风险或发生活动性出血的患者，需对其实施无肝素透析。但进行无肝素透析易引起体外循环凝血，这不仅会缩短透析的时间，还会影响透析的充分性。近年来，枸橼酸钠作为一种新型的抗凝剂在血液透析治疗中应用越来越广泛。研究指出，枸橼酸钠的抗凝效果较为理想，但进行血液透析时常规应用枸橼酸钠并不能很好地保证抗凝效果[2]。基于此，本文将60例接受血液透析治疗的存在高危出血风险的患者作为研究对象，探讨两段式枸橼酸钠抗凝法在对此类患者进行血液透析中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选 取2010年7月 至2021年7月 在 我 院 进行血液透析治疗的60例存在高危出血风险的患者作为研究对象。其纳入标准是：患有终末期肾病，需要接受维持性血液透析；存在高危出血的风险；自愿参与本研究。其排除标准是：纳入本研究前应用过枸橼酸钠；出现严重的并发症；存在肝功能障碍、精神障碍或心理疾病；有明确的药物过敏史；病史资料不全。随机将其分为参照组和观察组，每组各有患者30例。在参照组患者中，有男性患者20例(占66.67%) ......