王 弦，马 莉，吴燕妮，刘鹏飞，李 宁

    (首都医科大学石景山教学医院，北京市石景山医院，北京 100043)

    鼓室成形术是临床上治疗中耳传音系统缺损、鼓膜穿孔等耳部疾病的重要术式。传统的鼓室成形术往往借助显微镜进行。进行耳显微镜手术可充分暴露手术视野，且能在直视下高清放大病变，有利于手术医生进行各项精细操作。1982年Nomura[1]和Hawkem对外发布了在鼓膜与中耳腔检查中使用耳内镜的报道，之后耳内镜在耳外科手术中逐渐得到应用。进行耳内镜手术时，可将耳内镜探入到术耳腔内，成像系统能将整个手术视野清晰地投放在显示屏上，手术医生可在显示屏的引导下进行各项精细操作。不同于耳显微镜手术的耳后乳突入路，进行耳内镜手术时通常选择从外耳道入路，这样能使手术视野更加清晰、直观，避免术中出现不必要切除的情况，能尽量保留耳内正常的组织[2]。本文主要是比较在耳内镜下与显微镜下进行Ⅰ型鼓室成形术的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从首都医科大学石景山教学医院的Ⅰ型鼓室成形术病例库中抽取64例患者作为研究对象。其纳入标准是：入院的时间为2019年1月至2020年12月；发生鼓膜穿孔；具有进行Ⅰ型鼓室成形术的指征；外耳道无狭窄；术前进行颞骨CT检查的结果显示乳突及鼓窦中无胆脂瘤；知晓本研究内容，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：处于妊娠期或哺乳期；存在耳科其他严重疾病或并发症；患有精神疾病，难以与之进行正常沟通和交流。采用Excel中的抽样功能将这些患者分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。在对照组患者中，男、女患者分别有19例、13例；其年龄最大为55岁，最小为29岁，平均年龄为(40.64±2.28)岁。在观察组患者中，男、女患者分别有20例、12例；其年龄最大为56岁，最小为27岁，平均年龄为(41.21±2.33)岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准 ......