陈丽华

    (广西贺州市人民医院妇二科，广西 贺州 542899)

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是临床上一种常见且复杂的内分泌及代谢异常性疾病。据统计，青春期女性和育龄女性PCOS的发病率为5%～10%[1]。克罗米芬(clomiphene citratre，CC)是临床上治疗PCOS的一线药物，其促排卵率高达73%～87%。此药应用40余年来给广大PCOS所致不孕患者带来了福音，但其存在的弊端也很明显。患者在服用CC后易影响子宫内膜的生长和宫颈黏液的质量，从而可影响胚胎的着床。近年来，来曲唑(letrozol，LE)成为临床上治疗PCOS的另一种可靠选择。此药可通过提高垂体促性腺激素的水平促进卵泡的发育与成熟，且基本不影响子宫内膜的生长及宫颈黏液的分泌，因此患者用药后的妊娠率较为理想[2]。本文主要是比较用LE与CC治疗PCOS所致不孕的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2018年9月至2020年12月我院收治的246例PCOS所致不孕患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》[3]中关于PCOS的诊断标准；已婚、未避孕且有正常性生活>1年，但未怀孕；有生育要求；早卵泡期血清卵泡刺激素的水平<10 IU/L；经精液检查证实其配偶精液正常且无勃起功能障碍；进行子宫输卵管造影检查显示子宫形态正常，至少有一侧输卵管通畅；进行B超检查提示无子宫肌瘤或卵巢囊肿；口服达英-35纠正性激素水平异常的时间≥3个月；近1个月内未使用过促排卵药物；临床资料完整且自愿参与本研究 ......