江锦红，刘永华，王晓丽，吴勤丽，杨伟雄，刘森军，方炳木?

    (温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院1.血液科2.病理科3.检验科，浙江 丽水 323000)

    老年急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)的发病率较低。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，此病在我国的发病率呈上升的趋势[1]。有研究指出，对ALL患者进行传统的诱导化疗可获得较高的初始病情缓解率和疾病控制率[2]。骨髓增生异常综合征(myelo-dysplastic syndrome，MDS)好发生于老年群体。据统计，70岁以上人群MDS的发病率高达30/10万以上[3]。MDS患者以乏力伴随血细胞减少为主要临床表现。目前，有关ALL误诊为MDS的临床报道很少。本文主要是对1例被误诊为MDS的老年ALL患者的临床资料进行回顾性分析。

    1 病例资料

    患者男，73岁，既往体健。2020年4月26日因“乏力2月余”到我院就诊。主诉：乏力，食欲下降、胃纳减少，无腹部不适，无黑便、血便，无腹泻，小便色较黄，尿量不多，无排尿不适，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无其他症状。

    2 既往病史与就诊情况

    曾就诊于当地医院。多次查血常规示：白 细 胞 计 数2.1×109/L～2.6×109/L， 红细 胞 计 数1.97×1012/L～2.18×1012/L ......