步则琼，徐 勇，黄岳岳，奉 燕，严海君

    (上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心，上海 200083)

    近年来，我国糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势。据调查，我国糖尿病的患病率从1980 年的0.67% 逐步上升至2013 年的10.4%[1]，糖尿病及其并发症相关的治疗已经给我国的医疗体系带来沉重的负担[2]。社区卫生机构是我国慢性病管理的重要部门。糖尿病患者的建档和疾病管理一直是社区慢性病管理工作的重要内容。传统的慢病管理方式存在患者参与性不强、医患之间互动少等不足。在手机互联网广泛应用的今天，我国手机即时通信用户已经达到了6.92 亿。其中，微信是使用率最高的社交软件。微信的使用可以解决传统慢性病随访中护患沟通不足的问题。本研究主要探讨采用微信互动模式对社区糖尿病患者进行管理对其血糖控制情况的影响。

    1 研究对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年1 月至5 月期间在上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心门诊就诊的100例糖尿病患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1)病情符合1999 年世界卫生组织(WHO)制订的关于糖尿病的诊断标准[3]。2)可流畅使用智能手机及微信软件。3)签署了自愿参加本次研究的《知情同意书》，能配合本次研究。本次研究对象的排除标准是：1)使用胰岛素泵进行治疗。2)处于妊娠期或哺乳期。3)患有精神疾病。4)患有严重的心、肝、肾等脏器功能不全。在这些患者中，实际完成随访的患者有97 例(3例患者失访，其中2 例患者住院治疗，1 例患者搬迁)。将这些患者分为一般随访管理组(n=48)和微信平台互动管理组(n=49)。在一般随访管理组患者中，有男性患者17 例，女性患者31 例，其平均年龄为(64.9±8.2)岁，其平均病程为(5.1±2.5)年。在微信平台互动管理组患者中，有男性患者20 例，女性患者29 例，其平均年龄为(63.9±9.6)岁，其平均病程为(5.3±2.6)年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05) ......