刘 铭，孙 奎

    (1. 安徽中医药大学，安徽 合肥 230031 ；2. 安徽中医药大学第二附属医院，安徽 合肥 230061)

    肩周炎是指肩关节周围软组织(包括肩关节囊及其周围的韧带、肌腱、滑囊)出现的慢性炎症性病变。中老年人(尤其是50 岁左右的女性)是肩周炎的高发群体。临床上对于肩周炎的研究，多集中在如何减轻患者局部的软组织损伤、缩短其治疗的时间及改善其肩关节的功能等方面[1]。对此病患者进行保守治疗的时间较长，其在接受康复治疗及功能锻炼的过程中承受的痛苦较大。进行手术治疗对患者造成的创伤较大，其术后的并发症较多。中医治疗肩周炎的方法较多，相关疗法包括针灸疗法、推拿疗法、中药外敷疗法及中药内服疗法等。近年来，小针刀疗法、麻醉下肩关节手法松解疗法在肩周炎的治疗中逐渐得到应用[2]。但临床实践证实，单一使用小针刀疗法或麻醉下肩关节手法松解疗法治疗肩周炎的效果并未达到临床医生及患者的预期。现阶段临床上对肩周炎患者进行治疗时为了提高其疗效，常选择多种治疗方法并用[3]。在本文中，笔者收集了近年来在安徽中医药大学第二附属医院骨二科就诊的72 例冻结期肩周炎患者的临床资料，并对其临床资料进行回顾性分析与整合，比较采用两种以肩关节手法松解为主的综合疗法对其进行治疗的效果，以期为临床上治疗该病提供借鉴与参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文的研究对象是2018 年1 月至2020 年6月在安徽中医药大学第二附属医院骨二科就诊的72 例采用两种以肩关节手法松解为主的综合疗法进行治疗的冻结期肩周炎患者。其纳入标准是：病情符合西医关于肩周炎的诊断标准及《中医病证诊断疗效标准》[4]中关于不同中医证型肩周炎的诊断标准；存在肩关节僵硬、疼痛、活动受限等症状；肩周炎的临床分期为冻结期；病历资料完整；能够积极配合临床检查和随访。其排除标准是：合并有严重的慢性病；肩部确诊或疑似存在骨折、肿瘤或结核；处于妊娠期；对麻醉药物过敏；不能正常配合治疗[5]。按照治疗方法的不同将其分为松解配合针刀组(试验组，n=38)和麻醉下松解组(对照组，n=34)。在对照组34 例患者中，有男性11 例，女性23 例；其平均年龄为(56.88±7.84)岁，平均病程为(3.67±3.87)个月。在试验组38 例患者中，有男性13 例，女性25 例；其平均年龄为(56.97±8.13)岁，平均病程为(3.84±3.25)个月。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究的开展符合国际医学科学组织理事会与世界卫生组织制定的《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》[6]及世界医学协会最新修订的《赫尔辛基宣言》[7]中的相关伦理规定 ......