卫振武

    (山西医科大学第一医院盐湖区分院泌尿外科，山西 运城 044400)

    泌尿系统结石是泌尿外科的常见病。据统计，泌尿系统结石在全球范围内的发病率为5% ～15%，在我国的发病率为1% ～5%[1-2]。输尿管结石是泌尿系统结石的常见类型。青壮年人是输尿管结石的高发群体。目前临床上对输尿管结石患者主要是进行手术治疗，常用的手术方式有经尿道输尿管软镜/ 硬镜下钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、体外冲击波碎石术等。近年来，临床上采用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石取得了较好的疗效[3]。但用该手术治疗输尿管大结石(指长径超过10 mm 的输尿管结石)的疗效尚缺乏大量的研究支持[4]。基于此，本文将86 例输尿管大结石患者作为研究对象，探讨用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管大结石的效果及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年10 月至2020 年9 月我院收治的86 例输尿管大结石患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合输尿管结石的诊断标准，且经泌尿系统CT 检查得到确诊；结石的长径>10 mm；患有单侧输尿管结石；年龄为18 ～60 岁；首次接受碎石治疗；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：术前的尿白细胞计数>500个/μL ；存在其他泌尿系统结石；合并有心脑血管疾病、代谢性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤或精神疾病；术前进行尿液细菌培养的结果呈阳性；处于妊娠期、月经期或哺乳期；术前1 个月内有严重创伤史或手术史。按照1:1 试验原则采用随机数表法将其分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。在对照组患者中，有女18 例，男25 例；其年龄为18 ～60 岁，平均年龄为(38.72±10.35)岁；其病程为6 ～23 个月， 平均病程为(13.26±3.61)个月；其结石的长径为12 ～20 mm，平均长径为(16.20±1.89)mm；其体质指数(BMI)为19.2 ～26.5 ......