李 娜，邓雅媛，刘 洋，查卓岑，候小晨，葛 菲，孙文婧，胡曼婷 ，杨德春，陈文林★

    (1. 昆明医科大学第三附属医院，云南省肿瘤医院乳腺外一科，云南昆明650118 ；2. 昆明医科大学第一附属医院乳腺外科，云南昆明650032 ；3. 重庆医科大学临床学院，重庆400016)

    据统计，2020 年全球女性乳腺癌的发病人数首次超过肺癌，成为最常见的癌症[1]。进行手术治疗是临床上治疗乳腺癌的常用方法。如何保持接受手术后乳腺癌患者乳房的美观是目前临床上研究的热点。近年来，乳腺癌整形保乳术在治疗乳腺癌方面得到了广泛的应用。在对乳腺癌患者进行此手术的过程中，手术医生主要是使用局部组织瓣修复填充其乳腺缺损部位，以降低其术后乳房凹陷畸形的发生率，保持其乳房外形的美观[2]。有研究指出，接受常规乳腺癌保乳术与乳腺癌整形保乳术后的乳腺癌患者其病情的复发率相当[3-5]。相关的研究表明，接受乳腺癌整形保乳术后的乳腺癌患者易出现缝合部位血供变差、切口延迟愈合、局部皮肤坏死、感染、血肿和血清肿等并发症[6-7]。有研究显示，接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者其术后并发症的发生率比接受常规乳腺癌保乳术的乳腺癌患者高约1.3 倍[8]。如何降低接受乳腺癌整形保乳术患者术后并发症的发生率是乳腺外科医生值得注意的问题。本文对2020 年3 月至2021 年3 月在云南省肿瘤医院接受乳腺癌整形保乳术的97 例乳腺癌患者进行分组研究，旨在探讨为接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者采用分层引流法(组织瓣上+ 组织瓣下双管引流法)进行切口引流对其术后引流量、置管时间及并发症发生率的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月至2021 年3 月在云南省肿瘤医院接受乳腺癌整形保乳术的乳腺癌患者97 例(施术者为同一个医生)为研究对象。其纳入标准是：经病理检查被确诊患有乳腺癌；性别为女性。其排除标准是：存在心、脑、肺、肝、肾等重要器官的重大疾病；存在肿瘤远处转移征象。按照引流方式的不同将其分为观察组和对照组。观察组46 例患者的年龄为22 ～65 岁，平均年龄(47.57±10.59)岁；其体重为46 ～73 kg，平均体重(60.42±6.58)kg；其身高为150 ～170cm，平均身高(158.26±4.19)cm；其切除组织的直径为3 ～12 cm，平均切除组织的直径(5.58±1.68)cm。对照组51 例患者的年龄为21 ～78 岁，平均年龄(46.45±10.85)岁；其体重为44 ～80 kg ......