蒋玲琳

    (南京医科大学附属南京医院，南京市第一医院肾内科，江苏 南京 210000)

    慢性肾脏病(CKD)是绝大多数肾脏疾病(除急性肾炎和急性尿路感染外)的临床统称。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快及糖尿病、高血压患者数量的增多，CKD 的发病率逐年升高。据统计，我国CKD 的发病率为9.4% ～12.1%[1-2]。CKD 发病较为隐匿，早期特征不明显。临床上在治疗CKD 时多以防治肾损伤、控制疾病的进展为主。肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标之一，其水平的高低可直接反映肾小球损害的程度。及时准确地评估GFR 对CKD 的早期诊断及治疗均具有重要的意义。通过检测菊粉清除率测定GFR 是临床上检测GFR 的“金标准”。但该方法一般仅用于实验研究，且存在费用昂贵、有放射性等问题，因此其临床应用受到较大限制[3-4]。本文主要是探讨GFR 估算公式在CKD 患者肾功能受损程度评估中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2020 年12 月期间我院收治的264 例CKD 患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《肾脏病诊疗进展》[5]中关于CKD的诊断标准；临床资料齐全，自愿参与本研究；对检查及治疗的依从性良好，无沟通障碍；无脱水或严重水肿；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有其他严重的器质性疾病；对含碘的造影剂过敏；存在急性肾功能不全；患有精神疾病或存在认知功能障碍。在这些患者中，男性、女性分别有156 例、108 例。依据CKD 分期标准，并按照99mTc-DTPA 肾动态显像法测定的GFR 对CKD 进行分期 ......