王佳佳，杨 晨

    (北京市密云区中医医院，北京 101599)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是指由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血、供氧不足而引起的一种心血管疾病。此病是临床上的常见病、多发病。冠心病属于祖国医学中“胸痹”的范畴，其病机以心、肾、肝、脾功能失调及气血阴阳虚衰为本，以气滞、血瘀、痰浊、寒凝为标，本虚标实，心脉痹阻而致本病。近年来的研究发现，肠道菌群与冠心病的发生发展密切相关。这一发现与“心合小肠”理论十分吻合。“心合小肠”理论强调心与小肠相辅相成并相互影响的关系，心病可累及小肠，小肠病亦可作用于心。针对心病及小肠病，可采用“脏病治腑”或“脏腑同治”的方法进行治疗。本研究以“心合小肠”理论为基础，从心与小肠的病理生理层面探析肠道菌群与冠心病发生发展之间的关系，以期为冠心病的临床治疗提供理论依据。

    1 “心合小肠”的中医学理论

    1.1 心与小肠在生理上相互联系

    心与小肠在生理上相辅相成、相互为用。心主血脉，心主生血并行血，生血以维持机体的生命活动，行血可将精微物质下输小肠，使其维持“受盛化物”的生理功能。心为阳脏主阳气，心阳温煦可推动小肠“传化物”的功能。小肠作为“受盛之官”，在“受盛”时可泌别清浊，其中清者可被吸收，经脾气散精而上输于心，以养其心，并助心化生精血；浊者则下输大肠及膀胱而排出体外 ......