李梦妮，施晓琦，范 娟，李 敏，李 兰，刘英华，刘培曦

    (四川省医学科学院·四川省人民医院儿科，四川 成都 610072)

    胆总管结石在成人群体中较为常见，在儿童群体中较为少见。据统计，儿童胆总管结石的发病率约为0.13% ～0.22%[1-3]。有研究指出，胆总管结石患儿通常无典型的临床症状，其病情极易被漏诊或误诊。本文对2019 年11 月在四川省人民医院接受内镜治疗的1 例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿的临床资料进行回顾性分析，旨在为临床医生诊治儿童不典型胆总管十二指肠上段结石提供参考依据。

    1 病例资料

    1.1 一般资料

    患儿男，5 岁，因“反复腹痛伴呕吐1 个月”入院。患儿在1 个月前(进食卤牛肉后)出现腹痛(以剑突下疼痛为主)、呕吐(呕吐物为胃内容物，其中无黏液及脓血样物质)症状，伴发热，最高体温为38.5℃，无咳嗽、咳痰、寒颤、抽搐等症状。之后其平均每周出现上述症状2 ～3 次。患儿出生并生长于四川省成都市，无特殊既往史。患儿的运动功能、智力发育正常。家族史：父母非近亲结婚，家族中无类似疾病患者。

    1.2 体格检查

    对患儿进行体格检查的结果显示：体温36℃，呼吸频率23 次/min，脉搏88 次/min，血压84/43mmHg，体重17.5kg，身高107cm ；精神反应可，发育正常，全身皮肤、巩膜无黄染 ......