陈炎添，张雅西，郭翼华，苏雪棠

    (江门市人民医院1. 检验科 2. 血液科，广东 江门 529020)

    多发性骨髓瘤(MM)是一种以产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞在骨髓内恶性增殖为主要特征的B 细胞系恶性肿瘤。近年来，以沙利度胺、硼替佐米等为代表的新药不断出现，使得MM 患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)得到延长。此病患者经诱导治疗其病情可达到完全缓解(CR)，但一些患者会出现微小残留病变(MRD)。目前临床上主要是依靠骨髓细胞形态分析来判断MM 患者的治疗效果[1]。但当此病患者骨髓瘤细胞的数量处于微小残留量时，对其进行骨髓细胞形态分析就会出现一定的局限性，很难通过骨髓细胞形态分析来判断其是否需要继续接受治疗，从而易导致其病情复发。临床研究发现，在MM 发生发展的过程中伴随着多种特异的细胞遗传学层次上的相关基因数目或结构的改变，主要以免疫球蛋白重链(IgH)基因重排为主[2]。本研究通过采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测MM 患者的IgH 基因重排残留量，探讨MM患者经治疗后病情复发的可能性及IgH 基因重排残留量与MRD 的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018 年1 月至2021 年5 月期间我院收治的65 例MM 患者作为研究对象。其病情均符合MM 的诊断标准[3]，且均自愿参与本研究。在这些患者中，有男38 例，女27 例；其年龄为41 ～78 岁，平均年龄为(61.56±8.21)岁；其中，初诊患者有18 例 ......