陆依雯，王振兴

    (1. 南京中医药大学，江苏 南京 210023 ；2. 江苏省中医院，江苏 南京 210029)

    新型冠状病毒是一类具有极高传染性的冠状病毒。新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019，COVID-19)是由新型冠状病毒感染而导致的肺炎。新型冠状病毒肺炎自2019 年年末被发现以来，迅速在国内外蔓延。截至2021 年7 月16 日19:21，新型冠状病毒肺炎全球累计确诊病例已达1.8 亿，其中有超过400 万人死亡[1]，给全球的公共卫生安全及经济带来极大的挑战。目前来看，国内新型冠状病毒肺炎的防控工作卓有成效，但其他一些国家新型冠状病毒肺炎的防控工作仍面临着严峻挑战。新型冠状病毒的原名为2019 新型冠状病毒(2019-nCoV)[2]，后WHO宣布将其正式命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。新型冠状病毒虽然与SARS 病毒及MERS 病毒同属于β 冠状病毒，但它与这两种冠状病毒并非为完全相同，其主要累及呼吸系统，但也可对心血管系统造成损伤，部分新型冠状病毒肺炎患者甚至以心血管系统症状为首发症状[3]。新型冠状病毒肺炎患者常见的心血管系统损害包括心律失常、心力衰竭、急性心肌损伤及静脉血栓栓塞等[4]。新型冠状病毒肺炎属于中西医中“湿毒疫”的范畴。湿毒疫致心血管系统损害的过程在中医理论中早有记载。外感疫疠，邪犯心包，可耗气、动血、扰神，症见神昏、心悸、烦躁甚则厥逆[5]。临床研究表明，合并有心血管基础疾病或出现心血管系统损害的新型冠状病毒肺炎患者往往病情较重，病死率较高[6]。Zheng 等[7]研究指出，既往有心血管基础疾病的新型冠状病毒感染者预后不良。故对于新型冠状病毒对心血管系统造成损伤的中西医机制亟待深入研究，以期完善中西医结合治疗的理论基础，降低新型冠状病毒肺炎患者的重症率和病死率。

    1 新型冠状病毒的概述

    新型冠状病毒是一类有包膜的单股正链RNA病毒，其有5 个必需基因，分别编码翻译核蛋白(N)、病毒包膜(E)、基质蛋白(M)、刺突蛋白(S)4 种结构蛋白及RNA 依赖性的RNA 聚合酶(RdRp)。研究发现，SARS-CoV-2 与SARSCoV 基因组序列的相似度可达到79.5%[2]。新型冠状病毒感染后的潜伏期为1 ～14 天，多为3 ～7 天，其主要经呼吸道飞沫传播和密切接触传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染(也可经气溶胶传播)。所有人群都普遍易感新型冠状病毒，其具有很强的传染性。血管紧张素转换酶2(ACE2)已被证实是新型冠状病毒入侵机体的膜受体[8] ......