王 琦，刘锦涛，俞鹏飞，宋亦祺，姜 宏

    (南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215000)

    腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation，LDH)是指腰椎间盘因退行性改变等原因而出现纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根所引起的一组综合征，主要表现为腰臀部及下肢的疼痛、麻木、感觉减退、肌力下降、功能障碍。此病属于骨科常见病，好发生于成年人群中(多发于L4/L5和L5/S1)[1]，可影响患者的生活质量。此病的治疗方法可分为手术治疗及非手术治疗。手术治疗属于有创性治疗，治疗后患者存在发生术后并发症、病情复发的可能。相关的专家共识指出，包括中医传统疗法在内的非手术治疗是LDH 的一线治疗方法[2]。LDH 以腰腿痛为主要临床表现。此病属于中医“腰痛”“腰腿痛”的范畴。《医学心悟》中提到的“腰痛拘急，牵引腿足”即是对典型LDH 腰痛牵及下肢痛的描述。有研究指出，LDH 以肾虚为本，以风、寒、湿、热、痰及外伤为标。此病的中医辨证分型主要包括气滞血瘀型、肝肾亏虚型、风寒湿滞型、湿热痰滞型四种[3]，根据中医辨证分型灵活运用内治、外治等多种治疗方法治疗此病可取得良好的疗效。其中，中医外治疗法在缓解疼痛、改善异常感觉、提高生活质量等方面有显著疗效，且安全性较高。结合其他治法有增益效果，故其被广泛应用于LDH 的保守治疗中[4]。本文从针灸、中药外用、推拿、刮痧拔罐、功能锻炼等方面对中医外治疗法在LDH 治疗中的应用情况进行综述 ......