胡曙荣，黄俊文，潘月帆，谢健雄，黄安劲

    (江门市第二人民医院，江门市中心医院蓬江分院骨科，广东 江门 529000)

    股骨粗隆间骨折(ITF)是老年人常见的一种髋部骨折。此病患者的临床表现主要是患侧髋关节疼痛、肿胀及活动受限等。ITF 患者若未得到及时有效的治疗，可直接影响其站立及行走功能，且易导致其出现股骨头坏死、髋内翻畸形等并发症[1]。尽早恢复骨折部位的生理结构是临床上治疗ITF 的关键。研究发现，老年ITF 患者多存在不同程度的骨质疏松，因此其易出现复位困难、骨折端畸形愈合等情况[2]。对老年ITF 患者进行保守治疗的效果欠佳，其需要卧床数月之久，加之其体质较差，多合并有冠心病、糖尿病、高血压等疾病，因此可增加其压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生风险。黄昌辉等[3]研究指出，对老年ITF 患者进行手术治疗可缩短其卧床的时间，使其及早进行功能锻炼，有效降低其并发症的发生率。目前，临床上治疗ITF 的手术方式主要有微创动力髋螺钉内固定术、微创股骨近端防旋髓内钉内固定术等[4]。这两种术式各有其优缺点，关于用这两种术式治疗ITF 的效果尚存在较大的争议。基于此，本研究将126 例老年ITF 患者作为试验对象，比较用微创动力髋螺钉内固定术与微创股骨近端防旋髓内钉内固定术对其进行治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经我院医学伦理委员会的批准，选择2019 年8 月至2020 年12 月期间我院收治的126 例老年ITF 患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合《中医骨伤科循证临床实践指南制定共性问题的专家共识》[5]中关于ITF 的诊断标准，且经X线检查或CT 检查得到确诊；具有进行微创动力髋螺钉内固定术或微创股骨近端防旋髓内钉内固定术的指征；年龄≥60 岁；无其他部位骨折；知晓本研究内容并签署了知情同意书。其排除标准是：存在严重的心、肝、肾、肺等器官功能障碍，对手术不耐受；存在病理性骨折或开放性骨折；存在先天性髋关节畸形或严重的骨质疏松症；存在认知功能障碍或精神障碍，不能配合开展本研究。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组，每组各有患者63 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。 ......