秦 燕

    (重庆东华医院骨科，重庆 400032)

    椎间盘是位于两个相邻椎体之间的软组织结构，由外围的纤维环和中心的髓核组成。椎间盘突出是指椎间盘发生退行性改变，导致椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，对周围的脊神经根造成不同程度的刺激和压迫，进而引起一系列症状和体征的一种椎间盘病变。腰椎管狭窄症是指由于多种原因导致腰椎管的径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而引起相应神经功能障碍的一种疾病。腰椎管狭窄症起病较为隐匿且进展缓慢。椎间盘突出若持续进展，可引起腰椎管狭窄症。近年来随着微创外科技术的发展，经皮内镜减压手术在椎间盘突出所致腰椎管狭窄症治疗中的应用越来越广泛[1-5]。本文主要是探讨用经皮椎间孔镜单侧入路双侧减压术治疗椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年2 月至2021 年2 月我院骨科收治的60 例椎间盘突出所致腰椎管狭窄症患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合椎间盘突出、腰椎管狭窄症的诊断标准，且经CT 检查、MRI检查等得到确诊；存在腰骶部疼痛、下肢痛等症状；具有进行手术治疗的指征；自愿参与本研究。其排除标准是：合并有严重的心血管疾病；存在先天性椎管狭窄；对手术或麻醉存在禁忌证；存在认知功能障碍，不能配合开展本研究；存在腰椎不稳或滑脱。按照手术方式的不同将其分为对照组和研究组，每组各有患者30 例。研究组患者的年龄为52 ～74 岁，平均年龄为(67.25±10.25)岁；其中，女性患者有12 例(占40.00%)，男性患者有18 例(占60.00%)；病程为10 ～36 个月的患者有19 例(占63.33%)，病程为37 个月～12年的患者有11 例(占36.67%)；单节段腰椎病变患者有26 例(占86.67%)，双节段腰椎病变患者有4 例(占13.33%)；存在神经性跛行、单侧或双侧坐骨神经痛、背部疼痛症状的患者分别有21例(占70.00%)、19 例(占63.33%)、11 例(占36.67%)；其中，合并有心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病的患者分别有13 例(占43.33%)、5例(占16.67%)、3 例(占10.00%)。对照组患者的年龄为53 ～75 岁，平均年龄为(68.14±10.35)岁；其中，女性患者有11 例(占36.67%)，男性患者有19 例(占63.33%)；病程为10 ～36 个月的患者有18 例(占60.00%) ......