张 曦，廖 丹

    (绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000)

    血液透析是临床上治疗终末期肾病的重要手段[1]。对患者进行血液透析可清除其血液中的代谢废物和多余的水分，维持其机体的水电解质平衡和酸碱平衡，进而可控制其病情的发展。目前临床上主要是通过建立动静脉内瘘对患者进行维持性血液透析。对于接受急诊血液透析的患者或接受维持性血液透析但血管条件差的患者来说，采用中心静脉置管的方式对其进行血液透析是最佳的选择。但采用这种方式对患者进行血液透析也存在一定的不足之处，如患者易发生导管相关性血流感染(CRBSI)[2]。本文主要是分析接受急诊血液透析与维持性血液透析患者CRSBI 的发生现状及影响因素。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2019 年1 月至2020 年6 月期间在我院进行急诊血液透析与维持性血液透析的286 例患者作为研究对象。其纳入标准是：因患有急慢性肾病而接受血液透析；采用中心静脉导管进行血液透析；认知功能和沟通能力均正常；自愿参与本研究并签署了知情同意书。其排除标准是：存在精神异常；病历资料不全；未采用中心静脉导管进行血液透析。在这些患者中，有男性180 例，女性106 例；其年龄为42 ～83 岁，平均年龄为(56.41±3.64)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 置管方法 对两组患者均进行中心静脉置管，方法是：对患者实施局部麻醉，采用Seldinger 技术对其股静脉或颈内静脉进行穿刺，穿刺成功后置入带涤纶套的双腔静脉导管或临时静脉导管 ......