古裕锋

    (中山大学附属第三医院粤东医院，广东 梅州 514000)

    乳腺癌是一种严重威胁患者身心健康的恶性肿瘤。近几年，乳腺癌的发病率逐渐增高。乳腺癌的治疗方案成为近几年临床上研究的热门课题。在过去的几十年中，临床上主要使用内分泌疗法、手术疗法、化学疗法及放射疗法等治疗乳腺癌。近几年，乳腺癌的致死率已经明显降低[1]。随着基因测序及分子生物学技术的不断发展，临床上对多种疾病发生和发展的分子机制有了进一步的认识。乳腺癌的发生和发展与癌基因表达产物的增加及信号通路发生异常有着十分密切的关系。临床上针对癌基因表达产物及信号通路的靶向治疗的药物越来越多，关于乳腺癌靶向治疗的研究也大量增加。随着多项乳腺癌靶向治疗方案在临床上的应用，该病患者的临床治疗效果得到显著的提高[2]。本文主要对乳腺癌靶向治疗的研究进展进行综述。

    1 乳腺癌的分子分型

    乳腺癌患者的病灶组织形态比较复杂，部分乳腺癌患者甚至会出现同一癌组织中存在两种以上乳腺癌类型的情况。随着基因定量检测技术的发展，人们对乳腺癌的认识程度不断加深，乳腺癌的分类也更加科学。目前，临床上根据患者病灶组织中孕激素受体(progesterone receptors，PR)、雌激素受体(estrogen receptor，ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER-2)是否表达将乳腺癌分为三阴性乳腺癌、luminal A 型乳腺癌、luminal B型乳腺癌及HER-2 阳性乳腺癌。其中，三阴性乳腺癌是指患者进行病灶组织免疫组化检查结果中ER、PR 及HER-2 均为阴性的乳腺癌[3]。luminal A 型乳腺癌是指患者进行病灶组织免疫组化检查结果中ER 及PR 为阳性，但HER-2 为阴性的乳腺癌。luminal B 型乳腺癌是指患者进行病灶组织免疫组化检查结果中ER、PR 及HER-2 均为阳性的乳腺癌。HER-2 阳性乳腺癌是指患者进行病灶组织免疫组化检查结果中ER 及PR 为阴性 ......