胡锦金，邝文超，曾庙恩，何兰平

    (广东省清远市佛冈县人民医院消化内科，广东 清远 511600)

    肝硬化是指由于多种致病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性肝病。肝脏在受损后，可发生弥漫性肝细胞变性坏死，导致肝小叶结构破坏、塌陷，使肝脏的形态发生变化，最终可引起肝硬化[1]。肝硬化患者随着病程的延长，会出现门静脉高压的现象，易导致其发生食管胃底静脉曲张、破裂，引起消化道大出血。肝硬化合并上消化道大出血的危险性较高，对此病患者进行及时有效的治疗至关重要[2]。本文主要是探讨对肝硬化合并上消化道大出血患者进行限制性液体复苏联合胃镜下止血治疗的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年1 月至2021 年6 月我院收治的290 例肝硬化合并上消化道大出血患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合肝硬化合并上消化道大出血的诊断标准；存在便血、呕血、失血性休克等表现；具有进行液体复苏治疗的指征；病历资料完整；其家属知悉本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是[3-4]：存在由其他疾病引起的上消化道大出血；存在精神异常或认知功能障碍；合并有急性感染性疾病；存在凝血功能异常或严重的呼吸功能不全。按照随机数表法将其分为对照组和治疗组，每组各有患者145 例。在对照组患者中，男、女患者分别有75 例(占51.72%)、70 例(占48.28%)；其年龄为40 ～78 岁，平均年龄为(56.02±2.00)岁；其中，肝功能Child-Pugh 分级为A 级、B 级、C 级的患者分别有12 例( 占8.28%)、98 例( 占67.59%)、35例(占24.14%)；酒精性肝硬化、乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)后肝硬化患者分别有58 例(占40.00%)、87 例(占60.00%) ......