田洪吉，田 元

    (1. 重庆市沙坪坝区陈家桥医院，重庆 401331 ；2. 重庆市沙坪坝区中西医结合医院，重庆 401331)

    骶管阻滞麻醉属于硬膜外麻醉，是指经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶神经，从而发挥镇痛作用的一种麻醉方式。骶管阻滞麻醉在儿童下腹部(或下肢)手术中应用较为广泛[1]。包皮环切术是指将阴茎上多余的包皮切除，使阴茎头外露的一种手术方式。该手术的适应证主要为包茎、包皮过长。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋体，具有较强的麻醉镇痛作用。此药在小儿包皮环切术中常被用作基础麻醉剂[2]。以往临床上多采用艾司氯胺酮基础麻醉复合传统解剖定位下骶管阻滞麻醉对接受包皮环切术的患儿进行麻醉。对此类患儿进行传统解剖定位下骶管阻滞麻醉时，麻醉医师主要是根据患儿骶管部位的剖结构来确定穿刺点，并采用“盲探”法进行穿刺，易出现阻滞失败的现象，从而可影响手术的顺利实施。近年来随着超声技术的发展，超声引导下骶管阻滞麻醉在小儿包皮环切术中的应用越来越广泛[3-5]。本文将160 例接受包皮环切术的患儿作为研究对象，探讨艾司氯胺酮基础麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉在小儿包皮环切术中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选择2018 年1 月至2020 年12 月期间在我院进行包皮环切术的160 例患儿作为研究对象。其纳入标准是：性别为男性；病情符合包茎、包皮过长的诊断标准；具有进行包皮环切术的指征；年龄为3 ～7 岁；病历资料完整、真实、可靠；其监护人知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：对进行手术或麻醉存在禁忌证；对本研究中所用的麻醉药物过敏；合并有其他严重的器质性疾病；病历资料缺失。随机将其分为常规骶管阻滞组(A 组)和超声引导下骶管阻滞组(B 组) ......