郑伟杰，曾展鹏

    (广州市番禺区中医院，广东 广州 511400)

    膝关节是人体最复杂的关节，韧带在维持膝关节稳定中发挥着关键的作用。膝关节韧带损伤可对膝关节的稳定性造成直接影响，如治疗不当可导致关节疼痛、功能障碍、创伤性关节炎等并发症，具有较高的致残率[1-2]。低能量胫骨平台骨折的常见类型主要为Schatzker 分型中的Ⅰ～Ⅲ型[3]，且常合并有交叉韧带损伤。有报道称，胫骨平台骨折患者合并交叉韧带损伤的比例高达24%[4]。在对胫骨平台骨折患者进行诊治期间，应留意其是否存在韧带损伤，以免延误治疗，导致后期相关并发症的发生。在治疗低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤时，对骨折端进行复位固定，对韧带、半月板进行修复重建已成为临床上的共识。近年来，膝关节镜作为一种诊疗工具已被广泛应用于临床，将其应用于胫骨平台骨折的治疗中可了解韧带损伤的类型与程度，手术过程中可在直视下观察骨折塌陷及分离骨块复位与固定的情况，从而可避免遗漏韧带损伤，明确修复效果[5]。微创经皮钢板内固定(MIPPO) 术具有创伤小、修复效果显著等优点，在关节镜辅助下用其治疗低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤是临床上新兴起的一种疗法[6-7]。本文对2020 年3 月至2021 年6 月我院收治的100 例低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤患者进行研究，旨在探讨关节镜辅助下MIPPO术在低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤治疗中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2020 年3 月至2021 年6 月我院收治的低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤患者100 例为研究对象。其纳入标准是：1)病情符合《胫骨平台骨折诊断与治疗的专家共识》[8]中关于低能量胫骨平台骨折伴韧带损伤的诊断标准；2)Schatzker胫骨平台骨折分型为Ⅰ～Ⅲ型[7]；3)知情并同意参与本研究，且签署了知情同意书。其排除标准是：1)患有高能量骨折、开放性骨折、伴有患侧其他骨折或脱位；2)合并有严重的神经、血管、关节囊损伤；3)合并有膝关节病变(如关节畸形、风湿性关节炎等)；4)合并有严重的脏器原发性疾病 ......