郭华爱

    〔太原钢铁( 集团) 有限公司总医院神经内科，山西 太原 030000〕

    作为急性缺血性脑卒中患者改善脑血流灌注的新途径，建立侧支循环已成为近年来临床上研究的热点。有研究发现，建立良好的侧支循环可显著减小有症状颅内大动脉粥样硬化性狭窄所致急性缺血性脑卒中患者脑缺血病灶的体积，降低其病情复发的风险[1]。相关的研究指出，与患病后的侧支循环开放程度相比，患病前的侧支循环开放程度对患者临床预后的影响更大。研究影响侧支循环形成的因素及对相关影响因素进行早期干预具有十分重要的意义。目前，临床上针对颅内大动脉粥样硬化性重度狭窄及闭塞所致急性缺血性脑卒中患者的研究十分有限。颅内大血管受累以大脑中动脉(middle cerebral artery， MCA)受累最为常见。大脑中动脉受累在所有缺血性脑卒中诱发因素中约占87%[2]。在本文中，笔者主要是分析影响责任性单侧颅内大动脉重度狭窄及闭塞所致急性缺血性脑卒中患者侧支循环形成情况的因素。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2017 年9 月至2020 年9 月在我院神经内科就诊的106 例责任性单侧MCA M1 段重度狭窄或闭塞所致急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。这106 例患者中有男性63 例(占59.4%)，女性43 例(占40.6%)；其年龄为35 ～80 岁，平均年龄(60.49±12.85)岁。其纳入标准是：1)病情符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》中规定的急性缺血性脑卒中的诊断标准，并得到确诊[3]；2)经数字减影血管造影(Digital subtraction angiogaphy ......