王丽艳，余美玲

    (广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科，广东 广州 510095)

    造口术是泌尿外科常见的术式。术后患者需要永久性佩戴造口袋，加之其排尿方式发生改变，因此其在围手术期易出现心态差、对治疗的依从性低、自护能力差等问题，不利于其术后恢复[1-3]。临床路径护理是一种以“计划性”为主要特点的新型现代化护理模式，其在围手术期护理中应用较多。本研究主要是探讨对接受泌尿造口术的患者进行围手术期临床路径护理的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2016 年1 月至2018 年8 月期间在我院进行泌尿造口术的48 例患者作为研究对象。其纳入标准是：患有泌尿外科疾病，具有进行永久性泌尿造口术的指征；年龄在40 ～80 岁之间；认知功能正常且病历资料完整；知晓本研究内容并签署了知情同意书。其排除标准是：不能配合开展本研究；年龄<40 岁或>80 岁；合并有严重的感染性疾病；存在精神障碍或认知功能障碍。按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各有患者24 例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准。

    表1 两组患者一般资料的比较

    1.2 方法

    对两组患者均进行泌尿造口术。在围手术期，对对照组患者进行常规护理，包括术前准备好手术所需的器械、药品等，协助患者完善各项术前检查；术中严密观察患者的各项生命体征，配合手术医生进行各项手术操作；术后密切观察患者的生命体征，对其进行健康宣教和造口护理等。在围手术期，对观察组患者进行临床路径护理，方法是：在患者入院后，根据其病情、身体状况、检查结果、手术方案、麻醉方案等为其制定临床路径护理流程表单。临床路径护理流程表单由医护人员共同制定，表单中以时间为纵轴，以护理措施为横轴，完成表单中的一项护理措施后即可在相应的位置打对号，具体的护理流程如下：1)入院当天，由责任护士向患者进行自我介绍，为其讲解医院的病区环境、相关的规章制度、主治医生、护士长等，并为其介绍呼叫器的使用方法。对患者进行入院评估，评估其病情及身体状况。为患者更换病号服，嘱其修剪指(趾)甲、剃须、洗脸。告知患者疾病的相关知识，对其进行安抚，使其保持稳定的情绪。2)入院第2 天至手术前2 d ......