刘 晗，胡 亚，廖文素，姚秋红，阮骆阳，代文杰

    (广州市中西医结合医院 1. 麻醉科 2. 妇科，广东 广州 510800)

    无痛人工流产手术是指在妊娠女性全麻、无痛的状态下完成的吸宫术。进行该手术要求麻醉起效快、术中患者的生命体征平稳、术后其苏醒快。丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药，经静脉给药后起效迅速、作用时间短且患者清醒较快，是无痛人工流产手术麻醉用药的理想选择[1-3]。但丙泊酚的镇痛作用较弱，单用丙泊酚麻醉时需要增加其用量，易导致患者术中出现呼吸、循环抑制，且其术后还可能出现强烈疼痛、恶心呕吐等不良事件，不利于其恢复。为此，在无痛人工流产手术的麻醉中，常需要将丙泊酚与镇痛药或其他辅助镇痛措施联用，以提高患者的镇痛效果，降低其术后不良事件的发生率[4-6]。针对无痛人工流产手术中丙泊酚镇痛效果不足的问题，国内外的相关研究多采用加用镇痛药和(或)止呕药的方式来解决，中医药辅助无痛人工流产手术的相关研究不多，且参与研究的病例较少[3-9]。为探寻简单实用、疗效确切的麻醉及镇痛方法，本项目拟采用前瞻性完全随机对照临床试验，探讨中药穴位贴敷联合布托啡诺、丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用效果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年3 月至6 月期间在我院进行无痛人工流产手术的270 例患者作为研究对象。其纳入标准是：具有进行无痛人工流产手术的指征；美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级为Ⅰ级；年龄为18 ～40 岁，体质指数为18 ～24，妊娠时间为6 ～9 周；无凝血功能障碍或生殖系统畸形，近6 个月内无剖宫产手术史；知晓本研究内容，自愿参与本研究，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有晕动症、癫痫、帕金森病等精神神经系统疾病；合并有高血压、心脏病、哮喘等循环系统疾病或呼吸系统疾病；有药物过敏史。按照随机数表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组，每组各有患者90 例。Ⅰ组患者的平均年龄为(24.6±6.1)岁，平均身高为(162.2±4.1)cm，平均体重为(52.9±4.6)kg，平均妊娠时间为(50.1±6.2)d。Ⅱ组患者的平均年龄为(23.9±5.4)岁，平均身高为(163.5±4.9)cm，平均体重为(52.3±4.1)kg，平均妊娠时间为(50.0±5.6)d。Ⅲ组患者的平均年龄为(24.5±5.8)岁，平均身高为(162.8±5.3)cm，平均体重为(53.5±6.3)kg，平均妊娠时间为(51.6±4.9)d ......