张大宝，张春燕，张怡民，秦 竹

    (云南中医药大学，云南 昆明 650500)

    1 肝与不寐的相关性

    《黄帝内经》中说：“若数谋不决，或情志不畅，则肝气郁结，气枢不转，欲伸则内扰神魂而致不寐。”若情志伤肝，最易导致气机郁滞难行，扰神动魄，影响睡眠。《难经正义·三十四难》中说：“魂本质为阳气，阳主动主外，白昼阳气升，魂阳出动随血液运行全身，夜晚气归于静，血流于肝，魂阳居于肝阴，则产生睡眠。”可见，肝血亏虚可导致属阳之魂不能夜归于阴，导致不寐产生。肝气不疏、肝血失充在不寐的形成中起着重要的作用，在治疗不寐时不能忽视肝之生理特性，需畅达人体周身气机，补养充盈肝血。王海军[1]认为，肝血肝阴亏虚造成魂不能内舍于肝阴是诱发不寐的重要因素。中医治疗不寐的治法及方药大多基于“肝藏血，血舍魂，魂主睡眠”这一观点。肝作为人体气机升降之桥梁纽带，在协调人体脏腑气血阴阳平衡方面具有重要的作用。毛妍等[2]指出，不良情志的刺激是诱发不寐的关键因素。“肝藏血，血舍魂”，由不良情志刺激引起的不寐可从肝论治。

    2 脾与不寐的相关性

    《灵枢·大惑论》中说：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于则阳气满，阳气满则阳跷盛 ......