舒春娣

    (湖北省孝感市孝昌县第一人民医院，湖北 孝昌 432900)

    肾癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。晚期肾癌除了会向各个脏器(如肝、肺)转移外，还会向骨骼转移。肾癌骨转移患者可出现骨痛、病理性骨折等症状，部分病情严重者可发生瘫痪[1-2]。目前临床上多采用靶向药物对肾癌骨转移患者进行治疗。立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy，SBRT)是近年来放疗所取得的一个突破性进展。不同于常规的放疗，进行SBRT 治疗既能让病灶受到最大剂量的照射，又可减少对周围正常组织和细胞造成的损害，减轻患者的痛苦，提高其生存质量[3]。本研究主要是探讨用靶向药物联合SBRT 治疗肾癌骨转移的效果。

    1 资料与方法

    1.1 基线资料

    选取2014 年2 月至2019 年2 月我院收治的60 例肾癌骨转移患者作为试验对象。其纳入标准是：病情符合肾癌的诊断标准，且经病理学检查得到确诊；肿瘤发生骨转移；无相关药物过敏史；存在无法手术切除的转移灶；可进行SBRT 治疗；临床资料完整；对治疗的依从性较好且自愿参与本研究。其排除标准是：合并有其他恶性肿瘤者；接受传统的分割放疗；存在沟通障碍或精神异常；随访期间电话、住址等发生变化，无法完成随访。在这些患者中，有女9 例，男51 例；其年龄为27 ～83 岁，平均年龄为(56.13±4.29)岁；其中，肾透明细胞癌患者有38 例，肾非透明细胞癌患者有22 例；接受肿瘤原发灶切除术的患者有49 例。对这些患者进行国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)预后评分，并根据评分的结果将其预后分为低危、中危、高危，其中预后为低危、中危、高危的患者分别有12 例、40 例、8 例 ......