岳屹立，李小记，王圣魏，米志宽，王选琦

    (1.延安大学基础医学院病理生理学教研室，陕西 延安 716000；2.陕西省第四人民医院心内科，陕西 西安 710054)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病，是一种严重威胁老年人健康的心血管疾病。世界卫生组织(WHO)早已将冠心病确定为人类的第二号健康杀手，此病已引起全球重点关注[1-2]。冠心病发病的重要机制和直接因素是血脂水平异常所导致的病理生理变化。早期对冠心病进行诊断和干预至关重要。研究指出，冠状动脉粥样硬化引起的血管内皮功能失调是冠心病的早期改变，血管内皮功能失调和内皮依赖性舒张功能失调是血脂异常性动脉粥样硬化斑块形成的先兆[1-3]。大多数冠心病患者在患病的早期症状较为隐匿，部分患者在进行心脏超声检查时可发现心脏舒张功能和血管内皮细胞功能异常[3]。高氧条件下，血氧分压和细胞外液中氧分压的增加可刺激血管纤维母细胞的分裂并促进胶原纤维的合成，改善心脏侧支的循环供血，进而可改善心肌组织的缺氧状态。此外，高氧进入机体还可抑制肝细胞内胆固醇的合成，通过降低细胞内外胆固醇的含量来改善冠心病，防止或延缓冠心病的进程[4-5]。静脉输注高氧液的临床应用为机体供氧提供了新的途径。本文旨在探讨高氧液静注对老年冠心病患者左心室功能、血管内皮舒张功能及血脂的影响，以期为临床上采用高氧液治疗冠心病提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 基线资料

    选择2019 年1 月至12 月期间我院收治的68例冠心病患者作为研究对象。其纳入标准是：病情符合《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》(WS 319-2010)[6-7]中关于冠心病的诊断标准；心功能分级符合美国纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准；停用他汀类药物的时间超过2 周；可收集到完整的检查和病史资料；意识清晰，可进行正常沟通；对本研究中所用的药物能耐受；对治疗的依从性良好，能配合治疗；知晓本研究内容，并签署了知情同意书。其排除标准是：合并有精神疾病或存在意识障碍，无法配合本研究的开展；合并有严重的糖尿病；存在严重的肝、肾、肺、脑等器官功能障碍；中途退出本研究或对治疗的依从性差。随机将其分为常规组和高氧液组，每组各有患者34 例。另选取同期在我院进行健康体检的28 例健康人作为对照组。在常规组34 例患者中，有男18 例，女16 例；其年龄为61 ～84 岁，平均年龄为(69.60±9.81)岁；其体重为49 ～78 kg ......