黄春军

    (广州中医药大学第一附属医院肾内科，广东 广州 510405)

    慢性肾脏病(CKD)是威胁人类健康的重要公共卫生问题，腹膜透析(PD)是终末期肾脏病的主要替代治疗手段之一。我国接受腹膜透析治疗患者人数的增长率高达20.8%，且此类患者的总人数在全球范围内排名第三[1]。疾病感知是指个体在疾病状态或健康受到威胁的状况下，通过个体的认知评价及对疾病的情绪表述，唤起自身的心理应对反应.从而对疾病的认知评价起到重新修正和调节的作用。良好的疾病感知状况可促进患者的康复[2]。进行腹膜透析可延长患者的生存期，但并发症的发生、生活方式的改变会影响患者的治疗依从性及预后[3]。早期腹膜透析患者受疾病知识缺乏、焦虑抑郁、担心疾病未来发展等因素的影响，对疾病存在一定的负性认知，从而可影响其对后续治疗的信心[4-5]。本文对在广州市某家三级甲等医院肾内科住院治疗的98 例早期腹膜透析患者进行研究，旨在探讨基于自我调节模式的护理干预方案对早期腹膜透析患者疾病感知状况、应对疾病方式及生活质量的干预效果。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料

    选取2019 年6 月至2020 年12 月在广州市某家三级甲等医院肾内科住院治疗的98 例早期腹膜透析患者为研究对象。其纳入标准是：首次接受腹膜透析；年龄>18 岁；知情并同意参与本研究。其排除标准是：存在语言沟通障碍；存在听力障碍；存在精神障碍；合并有严重的并发症，如严重感染、重度心力衰竭等。其退出标准是：在研究进行过程中转行血液透析、肾移植或死亡；因自身原因中途退出本研究[6]。采用抛硬币法将纳入的研究对象分为干预组(48 例)和对照组(50 例)。两组研究对象的一般资料相比，P>0.05。详见表1。

    表1 两组研究对象一般资料的比较

    1.2 干预方法

    对对照组患者进行常规的护理干预，方法是：腹透专科护士在行腹膜透析置管术前1 周对患者进行健康宣教，在术后24 h 评估其相关知识水平，并对其进行补充健康宣教。在术后第3 天开始对患者进行腹膜透析的理论及操作培训，在其出院前1 周对其进行相关操作及理论考核。在患者考核合格后，协助其办理出院手续。在患者出院后6 个月内，每个月对其进行1 次电话随访。在患者出院满6 个月后 ......