潘 茜

    (桂林市第二人民医院，广西 桂林 541001)

    膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)是一种退行性关节疾病。中老年人是此病的主要发病人群。KOA 的病理特点为关节软骨和周围软组织退行性改变，此病患者的临床表现主要是膝关节疼痛、肿胀、畸形及功能障碍等。根据现行的骨关节炎诊治指南及相关的临床研究，能够发现目前临床医生主要是以关节软骨退行性改变为依据来诊断KOA，常用的检查方法为X 线检查。但X 线检查结果的阳性率与患者临床症状不相符的报道较多[1-2]。进行CT 检查或MRI 检查虽然可对膝关节病变进行准确的诊断，但检查费用较高，患者的接受度一般。近年来随着超声技术的发展，肌肉骨骼超声(肌骨超声)检查在肌肉骨骼病变的诊断中逐渐得到推广应用。进行肌骨超声检查可清晰地显示肌肉骨骼系统和关节周围软组织的动态改变，为关节炎性病变的诊断提供参考。本文就肌骨超声检查在KOA 诊治中的应用进展进行综述。

    1 肌骨超声检查概述

    肌骨超声检查是在高频超声探头分辨率持续提高的基础上发展而来的一种新型的超声诊断技术，具有无创、价格低廉、操作简单、可实时动态监测及可反复应用等优点，在浅表肌肉骨骼系统病变的诊断中应用广泛。对KOA 患者进行肌骨超声检查时，其关节腔积液、滑膜增生、腱鞘炎、软骨病变、骨侵蚀等关节病变的超声表现不同，故可对其膝关节病变进行准确的评估。近年来随着肌骨超声诊断技术的发展，其评分系统也在不断升级与优化，如二进制定性检测法、定量系统分级法和半定量系统分级法等均已得到应用。其中尤以Szkudlaerk 等提出的半定量系统分级法应用最为广泛 ......